Cancer métastatique découvert aux Urgences : raisonner sur le SCANNER

Il s'agit d'un patient d'une soixantaine d'années, qui est admis aux Urgences pour un malaise avec perte de connaissance.

L'anamnèse va vite faire ressortir qu'il existe un contexte d'altération de l'état général sévère évoluant depuis plusieurs mois.
L'examen clinique notamment pneumologique est anormal.

Devant ce tableau clinique et pour faire le point, un scanner cérébral et thoraco-abdomino-pelvien est demandé.
Il va montrer une néoplasie multi-métastatique : nous analyserons ensemble les lésions cérébrales et viscérales, et verrons comment raisonner sur la description des anomalies et la synthèse globale.



*A PROPOS DE CETTE VIDEO*
Elle a été tournée et montée à Strasbourg en juin 2023.
Les données que j'y présente y sont les plus à jour selon mes connaissances du moment.



*QUI SUIS-JE ?*
Pr Mickaël Ohana, PU-PH en Radiologie au CHU de Strasbourg _(France)_ .
Je suis radiologue, spécialisé en imagerie cardiovasculaire et thoracique diagnostique.
Mon domaine d'expertise spécifique est donc l'imagerie en coupe _(scanner et IRM)_ cardiaque, thoracique et vasculaire, pour laquelle je me suis formé aux cours de deux clinicats _(fellowship)_ :
1/ un à Strasbourg _(France)_ en 2011-2013 en imagerie thoracique,
2/ et un second à Vancouver _(Canada)_ en 2016-2017 en imagerie cardiaque.

Comme radiologue, j'effectue également la permanence des soins et donc des examens d'urgence "tous venant".

Ayant la chance de travailler en CHU, nous y voyons tous les jours des cas exceptionnels et didactiques, que j'essaie de partager avec vous.

En tant qu'universitaire, je suis également impliqué dans la recherche et l'enseignement. Les curieux trouverons la liste complète et à jour de mes publications scientifiques ici : vu.fr/ohana



*POURQUOI JE FAIS DES VIDEOS ?*
Je suis un passionné, et le rôle central de la radiologie et du radiologue est malheureusement encore peu connu, surtout en dehors des hôpitaux.
De même, notre spécialité évoluant à la vitesse de la lumière, et de nouvelles indications et possibilités apparaissent très régulièrement.
L'objectif est de partager avec vous des cas didactiques, des articles, des cours et des éléments de réflexion pour mettre en exergue la place du radiologue et attirer l'attention sur les nouvelles options possibles en radiologie.
Bref, partager les connaissances avec le plus grand nombre, médecins comme curieux : pour une spécialité visuelle comme la radiologie, YouTube est le meilleur espace !



*TIMELINE*
00:00 Présentation du cas
01:05 Point protocole
02:22 Scanner cérébral
04:50 Scanner TAP
11:53 Synthèse
14:36 Conclusion